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El tratamiento dietético es un elemento fundamental en el manejo  de la enfermedad renal crónica.


En la ERC existen trastornos de absorción, eliminación, y alteraciones en el  metabolismo de gran número de nutrientes.


Un estado de malnutrición va a ser un importante factor pronóstico de la progresión del daño renal, de las complicaciones de la enfermedad, así como de la morbi-mortalidad de los pacientes con ERC.

Nutrición en Enfermedad Renal Crónica

• La evidencia del deterioro nutricional comienza mucho antes de que los pacientes con IRC desarrollen enfermedad renal terminal.

• El 40-50 % de los pacientes en etapa predialítica presentan grados variables de desnutrición.

• El 40-66% de los pacientes en diálisis presentan desnutrición leve a moderada.

• Los marcadores nutricionales (antropométricos, bioquímicos, ingesta) empeoran a medida que cae la tasa de filtración glomerular (TFG).

• El estado nutricional es factor de riesgo, quizás el más importante, para el incremento de morbi-mortalidad en pacientes con IRC en estadío terminal

• Cifras de albúmina y prealbúmina bajas antes del inicio de la diálisis predicen aumento del riesgo de mortalidad.

• Las intervenciones que mantienen o mejoran el estado nutricional en pacientes con IRC se asocian con mejoría de la supervivencia a largo plazo tras el inicio de la diálisis

Estadística de Desnutrición en Insuficiencia Renal Crónica

El abordaje nutricional debe contemplar una minuciosa valoración, tomando en cuenta diferentes variables que van presentándose a lo largo de la evolución de la enfermedad, tales como: estadio del IRC, si el paciente se encuentra en etapa predialítica o ha ingresado a algún tipo de terapia sustitutiva (diálisis peritoneal o hemodiálisis). Estos son algunos puntos clave que marcan las pautas en la elaboración de un plan nutricional adecuado a las necesidades individuales de cada paciente.


El objetivo del tratamiento nutricional consiste en detener o retrasar la progresión del daño renal, mantener un buen estado nutricional, prevenir o disminuir la toxicidad urémica y las alteraciones metabólicas propias de la ERC, así como ayudar en el tratamiento de enfermedades como diabetes e hipertensión.  Todo esto con la finalidad de mejorar la calidad de vida de la persona que vive con enfermedad renal crónica.

Objetivo del Tratamiento Nutricional

En base a lo anterior, algunos de los cambios que deberá tener en cuenta desde el comienzo del padecimiento son:

• Disminuir el consumo de sal.

• Reducir las comidas con alto contenido de grasas saturadas y colesterol.


En etapas avanzadas de la enfermedad:

•Disminuir el consumo de proteínas.

•Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de fósforo y potasio


En tratamiento sustitutivo (diálisis peritoneal ó hemodiálisis):

•Incrementar el consumo de alimentos protéicos tales como: claras de huevo y carnes magras.

Cambios Necesarios en la Dieta

Controlar la glucosa en sangre y la presión arterial son las dos cosas más importantes que puede hacer para evitar que la insuficiencia renal empeore y para prevenir otras complicaciones.


Asegúrese de hacer los cambios necesarios en su estilo de vida y tomar sus medicamentos exactamente como son prescritos.


Los siguientes pasos pueden ayudarlo a alcanzar su objetivo en el tratamiento:


• Perder peso si está excedido.

• Hacer 30 min de ejercicio moderado al menos 5 días a la semana.

• Evitar al máximo el consumo de alcohol.

• Dejar de fumar.

Enfermedad Renal Crónica, Diabetes e Hipertensión

Cabe señalar que estas son sólo medidas generales, es necesario individualizar el tratamiento nutricional de acuerdo a las necesidades de cada paciente para lograr los objetivos según cada caso en particular, ya que cada etapa de IRC presenta nuevos y diferentes signos clínicos, mismos que son indispensables abordar como parte integral del tratamiento.