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Consiste en la administración de soluciones nutritivas por vía endovenosa.
La NPT busca el anabolismo, puede darse por periodos cortos o prolongados. Indicado en pacientes con desnutrición moderada-severa, como en pacientes hipercatabólicos, y con imposibilidad de usar la vía enteral.
La NPP no busca el anabolismo, sino evitar una pérdida excesiva de masa celular. Se administra por corto tiempo, no más de 7 a 10 días, a pacientes con buen estado nutricional y con incapacidad de usar la vía digestiva.
COMPONENTES:
Hidratos de Carbono: Bloquean la gluconeogénesis, el cerebro utiliza de 120-140 g/día, los glóbulos rojos utilizan 30-40 g/día, protegen la reserva proteica, ahorradores de proteína. Deben constituir del 50 al 70% del aporte calórico total, en exceso = esteatosis hepática, elevación de CO2, retención de agua, dextrosa+lípidos = repleción proteica. Dextrosa: Gran disponibilidad, Bajo costo, Fácil metabolismo, 3.4 Kcal/g.
Aminoácidos: Existen soluciones estándar y soluciones específicas para ciertas patologías, Mantenimiento o repleción de la masa proteica, Balance Nitrogenado, Síntesis proteica. Mantenimiento del sistema inmunológico, Síntesis de neurotransmisores, Síntesis de nucleótidos, Cicatrización. Sepsis – aminoácidos de cadena ramificada, Falla hepática – baja concentración de aromáticos y alta de cadena ramificada, Falla renal – aminoácidos esenciales, Falla inmunológica – enriquecidos con arginina y nucleótidos, Falla gastrointestinal – glutamina, Neonatos – taurina, cisteína e histidina. Es necesario ingerir de 100 a 150 Kcal no proteicas para que 1 g de Nitrógeno se utilice en la síntesis de proteínas. Relación Kcal/N.
Lípidos: Fuente energética, aportan 9 Kcal/g, Transportan vitaminas liposolubles, Aporte de ácidos grasos esenciales, Precursores de eicosanoides: prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. Inmunomodulación, Regulación de la función de la membrana celular, Deben de constituir del 30 al 50% del requerimiento calórico no proteico. Emulsión de TCM/TCL, Aportan 8.3 Kcal/g, No son carnitino-dependientes, Presentan hidrólisis enzimática más rápida y completa que los TCL, Son cetogénicos.
Oligoelementos: -Zinc – Síntesis de proteínas, inmunidad, proliferación celular. -Cobre – fosforilación oxidativa, metabolismo de la glucosa. -Cromo – refuerza la acción de la insulina y metabolismo de lipoproteínas. Selenio – Protector de la célula como antioxidante. Manganeso – Componente de metaloenzimas. Hierro – Transporte de oxígeno.
Aditivos: MVI. Glutamina. Arginina. Carnitina. Heparina.
Nutrición Parenteral Individualizada
Descripción
Cálculo
Estás formulas deben ser calculadas por el nutriólogo clínico o el médico tratante.
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